체중 감량제 리라글루티드, 비만 어린이에게 효과가 있다는 연구 결과 발표

새로운 연구에 따르면, 후기 임상 시험에서 체중 감량 약물인 리라글루타이드를 사용한 어린이는 위약을 투여받은 어린이보다 체중 감량 효과가 훨씬 더 좋았습니다.

의사들은 비만인 사람은 나이에 상관없이 체중을 줄이는 것이 매우 어려울 수 있다고 말합니다. 대부분의 성인과 12세 이상의 어린이는 GLP-1 수용체 작용제라는 매우 효과적인 신약을 사용할 수 있지만, 어린 아이들은 체중을 줄이기 위해 식단, 운동, 상담과 같은 라이프스타일 변화에만 의존해야 합니다. 의사들은 더 공격적인 개입을 하더라도 아이들은 일반적으로 적당한 결과만 얻는다고 말합니다.

Saxenda와 Victoza라는 브랜드명으로 판매되는 GLP-1 약물 리라글루타이드가 어린아이에게 미치는 영향에 대한 첫 번째 연구에서는 이 약물이 신체질량지수(BMI)에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 사실을 발견했습니다. 신체질량지수는 의사가 사람이 비만인지 여부를 판별하는 데 사용하는 척도입니다.

리라글루티드는 2014년 미국 식품의약국에서 성인의 체중 감량을 돕기 위해 승인되었습니다. 2020년에 그 승인은 12~17세 어린이에게 확대되었습니다.

이 연구는 화요일에 New England Journal of Medicine에 게재되었고, 미니애폴리스에 있는 미네소타 의대의 소아 비만 의학 센터에서 일하는 소아과 의사이자 공동 저자인 클라우디아 폭스 박사가 연례 유럽 당뇨병 연구 협회 컨퍼런스에서 발표했습니다.

연구자들은 BMI가 높은 것으로 여겨지는 6~12세 어린이에게 이 약물이 미치는 영향을 살펴보았습니다. 폭스에 따르면, 연구에 참여한 10세 어린이의 평균 체중은 약 155파운드였습니다.

이 실험에는 82명의 어린이가 참여했으며, 그 중 56명은 하루에 한 번 리라글루티드 주사를 맞았습니다. 나머지는 위약을 맞았습니다. 모든 어린이는 또한 건강한 식단과 적어도 하루에 한 시간 이상 중간에서 높은 강도의 운동을 장려하기 위한 상담을 받았습니다.

두 그룹은 상당히 다른 결과를 보였습니다. 1년 남짓 만에 약을 복용한 어린이의 BMI는 위약군보다 7.4% 포인트 더 떨어졌습니다. 리라글루티드군의 어린이는 BMI가 5.8% 떨어졌습니다. 위약군의 어린이는 1.6% 증가했습니다.

이 연구는 제약회사 노보 노디스크의 자금 지원을 받았습니다.

폭스에 따르면, 이 결과는 10대를 대상으로 실시한 다른 연구 결과와 일치하지만, 어린아이들의 결과가 더 강했다고 합니다.

"저에게는 그것이 가장 놀라운 일이었고, 아마도 우리가 더 어린 나이에 개입해야 할지도 모른다는 생각이 들었습니다." 폭스가 말했습니다.

이 연구는 연령대에 따른 체중 감소를 직접적으로 비교하지 않았으므로, 그녀의 이론이 맞는지 확인하려면 추가 연구가 필요할 것입니다.

이 연구에 따르면 리라글루타이드는 어린아이들에게는 안전한 것으로 여겨졌지만 위약군과 약물군 모두의 참가자들에게 일부 부작용이 나타났습니다.

메스꺼움, 설사, 구토와 같은 위장 문제는 약을 복용한 그룹에서 더 흔했지만, 폭스는 부작용 때문에 연구에서 중도에 포기한 사람은 매우 적다고 말했습니다. 그녀는 위장 문제는 연구 초기에 나타나 시간이 지남에 따라 감소하는 경향이 있다고 말했습니다.

이 연구는 또한 어린이들이 얼마나 오랫동안 약물을 복용해야 하는지를 다루기 위해 설계되지 않았습니다. 시험 기간이 끝나고 어린이들이 더 이상 약물을 사용하지 않거나 상담을 받지 않을 때, BMI가 다시 올라갔습니다. 그러나 이 어린 연령대에서 증가는 이전 연구에서 10대에게 나타났던 것만큼 크지 않았으며, 이는 약물을 일찍 사용하면 더 강력한 장기적 결과가 있을 수 있음을 의미합니다.

폭스는 "우리는 비만이 만성 질환이라는 것을 알고 있습니다."라고 말했습니다. "개입이 끝나자마자 질병이 재발할 수 있으며, 당뇨병, 천식, 고혈압 등 만성 치료가 필요한 모든 만성 질환에도 해당합니다."

비만 아동을 도울 수 있는 약물은 대중의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 비만은 미국에서 아동에게 가장 흔한 만성 건강 문제  로 간주되며 , 모든 아동의 약 20%가 높은 BMI로 간주됩니다 . 미국 질병통제예방센터에 따르면, 그 수는 증가하고 있으며, 유병률은 1970년대 이후 3배 이상 증가했습니다.

비만은 단기적인 문제일 뿐만 아니라 비만인 어린이는 보통 성인이 되어 비만이 되고, 비만과 관련된 평생 건강 문제에 직면할 수 있다고 앵글리아 러스킨 대학의 생리학 수석 강사인 사이먼 코크 박사가 Science Media Centre에 말했습니다.

연구에 참여하지 않은 코크는 "리라글루티드가 어린이에게 안전하고 효과적이라는 증거는 긍정적입니다."라고 말했습니다.

그는 어린이를 위한 항비만 약을 개발하는 것은 어린이가 아직 성장 중이기 때문에 복잡하다고 말했습니다. 식욕 억제가 나중에 발달에 영향을 미치지 않도록 하려면 어린이를 더 오랫동안 모니터링하는 연구가 더 필요할 것입니다. 새로운 연구에서는 리라글루티드가 키나 어린이의 사춘기 변화에 해롭다는 징후는 없었지만 과학자들은 약이 성장을 방해하지 않도록 해야 합니다.

조기 사춘기는 비만 아동에게 문제가 될 수 있으며, 2형 당뇨병도 마찬가지이며, 나중에 심장 질환, 간 및 신장 질환, 암이 발생할 수 있습니다. 그러나 장기적으로 효과가 있는 것으로 입증된 체중 감량 약물은 체중 감량을 돕는 것 이상의 건강에 도움이 될 수 있습니다. 비만 아동은 또한 상당한 편견과 낙인에 직면할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

"비만 아동과 청소년을 치료하는 것은 장기적인 건강상의 이점이 있을 가능성이 있기 때문에, 이러한 약물은 현재 비용이 많이 들지만, 비만과 관련된 질환의 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 있어서의 가치를 고려해야 합니다." 옥스퍼드 대학교 Nuffield Department of Primary Health Care Sciences의 식이요법 및 비만 부교수인 네리스 애스트버리 박사는 Science Media Centre에 이렇게 말했습니다. 애스트버리는 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.

12월, 보험에서 의료비를 보장할지 여부에 영향을 미치는 미국 예방 서비스 태스크포스의 초안 지침에서는 의사가 어린이의 과체중 감량을 돕기 위해 집중적인 행동 개입을 제공해야 한다고 권고했지만, 체중 감량 약물이나 수술은 권장하지 않았습니다.

2023년에 비만 환자 관리에 대한 자체 지침을 업데이트한 미국 소아과 학회는 일부 사람들에게 두 가지 옵션을 모두 권장 했습니다  .

의사와 부모조차도 항상 동의하는 것은 아니지만, 폭스는 체중 감량 약물과 위 우회 수술이나 슬리브 위축술과 같은 수술적 시술이 어린이에게도 선택지가 되어야 한다고 생각합니다.

"환자 가족들은 체중 감량을 위해 더 열심히 노력해야 한다는 생각이 있지만, 공원에 더 많이 가고 더 좋은 음식을 먹는 것만으로는 항상 충분하지 않습니다." 그녀는 말했다. "생물학적 질병에 대해 행동적 개입에만 의존하고 상당한 개선을 얻을 수는 없습니다."